IVF ZLIN

Cauze ale infertilitatii si diagnosticare

IVF ZLIN

Cauze ale infertilitatii si diagnosticare
Infertilitatea este definita drept incapacitatea de a concepe un copil dupa un an de raporturi sexuale neprotejate. Numarul celor care au probleme de fertilitate este in crestere de la an la an. Statisticile arata ca, in Romania, unul din sase cupluri sufera de infertilitate.

CAUZELE INFERTILITATII

Adina Vochin

Factori feminini ai infertilitatii:

  • Factorul ovarian - dereglare hormonala. Datorita acestui factor, folic ulii nu sunt capabili sa se maturizeze in ovar, acestia nefiind eliberati - nu se produce ovulatia. Odata cu inaintarea in varsta (peste 35 de ani) rezerva naturala de ovocite scade. Numarul ovocitelor este cel mai crescut la nastere, acestea nemaifiind produse pe perioada vietii.
  • Factorul tubar - aceasta cauza a infertilitatii se datoreaza obturarii trompelor uterine (cel mai des este intalnita la femeile cu istoric de infectii ginecologice sau endometrioza) sau lipsei trompelor uterine.
  • Endometrioza - prezenta mucoasei uterine in afara localizarii ei normale. Aceasta poate produce obturarea trompelor uterine, aderente, dereglarea mecanismelor imunologice, si poate avea un impact negativ asupra procesului de fertilizare si a implantarii embrionilor.
  • Factorul imunologic - prezenta anticorpilor imunologici care au un impact negativ asura motilitatii spermei, dar si asupra fuzionarii celulelor in timpul fertilizarii, poate avea un impact negativ asupra dezvoltarii embrionilor.
  • Dereglari genetice - anomalii cromozomiale.

Factori masculini ai infertilitatii:

  • Numar scazut de spermatozoizi(oligospermia) - mai putin de 15 milioane de spermatozoizi intr-un mililitru de sperma.
  • Motilitate scazuta a spermatozoizilor(astenospermia) - incapacitatea unui spermatozoid de a ajunge in ovul si de a-l fecunda.
  • Disfunctie a formei (morfologia) - spermatozoidul nu este capabil sa treaca de invelisul ovocitului.
  • Absenta spermatozoizilor in proba ejaculata (azoospermia) - este cauzata de disfunctionalitatea in producerea sau transportul spermei.
  • Probleme in raporturile sexuale - probleme de ejaculare sau chiar impotenta.
  • Dereglari genetice - dereglari la nivel cromozomial, fibroza chistica.
  • Infertilitate cauzata de infectii, interventii chirurgicale, traume, terapie oncologica.

DIAGNOSTICAREA INFERTILITATII

Adina Vochin

Metode de diagnosticare a infertilitatii feminine:

  • Ecografia abdomenului inferior - ea mai simpla investigatie a unei femei consta intr-o ecografie intravaginala a uterului si ovarelor, tinand cont de ciclul menstrual, urmata de o consultatie ginecologica. Investigatia ecografica ajuta medicul sa evalueze marimea si forma uterului, prezenta vreunui fibrom, grosimea si calitatea endometrului. De asemenea, ii ofera informatii despre forma ovarelor, marimea foliculilor, precum si prezenta chisturilor sau a endometriozei.
  • Nivelurile hormonilor - testul de sange efectuat in primele 3 zile ale ciclului menstrual ofera informatii despre starea ovarelor, capacitatea lor de a produce ovocite mature si un potential raspuns pentru stimularea hormonala. Se urmaresc nivelul hormonului foliculostimulant (FSH) si al hormonului luteinizat. Este indicat, de asemenea, sa fie determinat nivelul hormonului anti-mullerian (AMH), care ofera informatii despre rezerva ovariana. Tot din profilul hormonal fac parte si nivelul prolactinei (PRL) si al hormonilor tiroidieni (TSH, FT4).
  • Radiografierea uterului si a trompelor uterine - histerosalpingografia HSG - radiografierea uterului ii permite medicului sa vizualizeze forma cavitatii uterine, precum si permeabilitatea sau obstructia trompelor uterine. Testul este efectuat de medicul ginecolog. Un dispozitiv special este inserat in cervix si o substanta este usor injectata. Fluxul substantei este vizibil pe radiografie.
  • Histeroscopia - aceasta metoda ii permite medicului sa vizualizeze cavitatea uterina si sa efectueze mici interventii in interiorul cavitatii uterine si a cervixului, sa inlature polipi, aderente si sa indeparteze septul (perete despartitor). Aceasta investigatie se efectueaza la clinica din Zlin folosind un obiectiv optic special de 2 milimetri, datorita caruia medicul poate sa faca aceste interventii fara anestezie generala.
  • Laparoscopia - este o metoda de diagnosticare folosita pentru a analiza cu atentie cavitatea abdominala si a verifica trompele uterine. Laparoscopia este considerata o metoda chirurgicala minim invaziva. Folosind aparatura si tehnici speciale, este posibil ca medicii clinicii IVF Zlin sa vizualizeze cavitatea abdominala prin intermediul catorva incizii mici si sa efectueze interventii chirurgicale fara a deschide abdomenul. Laparoscopia este folosita cu scopul de a diagnostica si trata.
  • Examinarea genetica - aceasta este o analiza cromozomiala care arata profilul genetic al ambilor parteneri. Descoperirea unor anormalitati poate arata care este cauza infertilitatii. De asemenea, anormalitatile pot duce la eşecul metodelor reproducerii asistate si/sau la avorturi repetate. La barbatii cu afectiuni patologice, poate interveni o anomalie in dezvoltarea spermatozoizilor. In aceste cazuri, testarea pentru fibroze chistice este indicata, acestea fiind de obicei prezente. Este, de asemenea, recomandat un test pentru a observa prezenta sau absenta cromozomului Y.
  • Testele imunologice - testarea imunologica face parte din testarea de baza a fertilitatii unei femei, in cadrul clinicii din Zlin. Anticorpii antispermatici, ovocitele si embrionii sunt identificati ca si anticorpii antifosfolipidici. Acolo unde este cazul (pierderi de sarcina repetate, esec repetat al metodelor de reproducere asistata) se testeaza si imunitatea celulara.

Metode de diagnosticare a infertilitatii masculine:

  • Analiza spermei
  • Cultivarea spermei
  • Teste andrologice
  • Testarea acrozomilor spermatozoizilor
  • Profilul ADN al spermei
  • Teste imunologice
  • Teste hormonale